HISTORIA CLÍNICA: 11

YI SHI WANG

 

HISTORIAL OCCIDENTAL

FECHA Y DATOS DE FILIACIÓN.

Nombre y apellidos. M.A.M. Varón. Edad 34.

MOTIVO DE LA CONSULTA.  

Ansiedad. Síndrome de abstinencia a la heroína.

ANTECEDENTES FAMILIARES.

Padre hipertenso, con cardiopatía isquémica. Madre sana. Tres hermanos sanos.

ANTECEDENTES PERSONALES.

Drogadicto desde hace 20 años. Ha intentado rehabilitarse en varias ocasiones y en la actualidad lleva 4 meses de abstinencia en “proyecto hombre”. No tiene antecedentes quirúrgicos.

ENFERMEDAD ACTUAL.

Padece Hepatitis C, hernia discal L4-L5 que ocasiona frecuentes lumbociáticas, una pancreatitis leve en proceso de remisión.

INFORMES (Radiológicos, analíticos, etc.).

Adjuntos

TRATAMIENTO ACTUAL.

Toma, de forma crónica, Loramet 2 mg. y Tranquimacin de 1 mg. cada 6 horas. Fumador de 30 cigarrillos al día y bebedor de 3 o 4 copas diarias hasta hace 4 meses que ingresó en el “proyecto hombre”.

OBSERVACIONES.

HISTORIAL ACUPUNTURAL

YI SHI WANG  

A)       SEMIOLOGÍA Y ETIOPATOGENÍA.

B)       DIAGNÓSTICO.

C)       TRATAMIENTO.

A.) SEMIOLOGÍA (ZHENGZHUANG). 

SÍNTESIS DE LA HISTORIA CLÍNICA

LOS 4 ELEMENTOS DE DIAGNÓSTICO (SI-ZHENG).

A) INSPECCIÓN Y OBSERVACIÓN (WANG).

  A1) Estado neurológico y coordinación motora: Expresión viva-pérdida.

  A2) Estado emocional: Ansioso-obsesivo con crisis de irascibilidad.

A3) Tez, ojos, lengua y tejidos: Lengua sin saburra, roja y con grietas (falta de Yin).

A4) Aspecto, porte y postura: Normales.

B) AUDICIÓN Y OLFACCIÓN. (TING WEN).

  B1) Tono de voz: N.R. (*)

  B2) Tonos cardio-respiratorio: N.R.

  B3) Olor corporal y aliento: N.R.

* Nada Reseñable.

C) INTERROGACIÓN (SHUO): (Las 30 preguntas básicas).

  C1) Shen y personalidad esencial: Su personalidad esencial es Houn(imaginativo, social, audaz). En la actualidad se muestra obsesivo y muy irritable Xie Hun.

  C2) Signos prodrómicos y evolutivos: Se inició en la drogradicción a los 14 años pasando por diversas etapas de rehabilitación y recaída estando en la actualidad en una muy buena actitud para vencer la dependencia.

  C3) Tipo de alimentación: Normal.

  C4) Periodos de crisis: Mejor horario: 12 del mediodía. Mejor estación: invierno.

  C5) Cefalea: Frecuentes a nivel temporal.

  C6) Agente climatológico incidente: El calor.

  C7) Fío-Calor: Hipertérmico.

  C8) Sudoración: Profusa, incluso espontáneamente.

  C9) Sed y hambre:  Buen apetito y polidipsia.  

  C10) Sequedad y fiebre: N.R.

C11) Algias, parestesias, dolor y contracturas: Hipocondralgia derecha ante el esfuerzo físico aparte del dolor lumbar.

  C12) Piel y uñas: N.R.                  

  C13) Humores:N.R.

  C14) Orina: Poliuria. Orina normal. Nicturia (2 veces). No enuresis.

  C15) Heces: Normales. Una deposición diaria.

  C16) Edemas y depósitos:N.R.

  C17) Gastro-intestinal: Digestiones lentas, ardor de estómago y abundante producción de gases.

  C18) Genitourinario: N.R.

  C19) Flujo y menstruación: —–.

  C20) Sueño: Para dormir precisa de inductores (Loramet 2 mg. y Tranquimacin 1 mg).

  C21) Corazón:N.R.

  C22) Otorrino, boca, ojos y labios: Acúfenos recientes.

  C23) Endocrino y metabolismo: N.R.

  C24) Respiratorio: Disnea de fumador.

  C25) Astenia:Matutina y postpandrial.

  C26) Flemas: N.R.

  C27) Signos de caída: Poliuria, hemorroides.

  C28) Signos de ascenso: N.R.

  C29) Hemorragia: N.R.

  C30) Sensación de pesadez o vacío: Sensación de piernas pesadas.

D) PALPACIÓN (QIE)

D1) Pulso: Profundo y fuerte.

D2) Anatómica: ——.

D3) Electrónica: Bajos los Tsou (medias de 15) VB. (con 10).

B.) DIAGNÓSTICO (GANG). ZHONG YI ZHENG DAN XUE

LOS TRES DIAGNÓSTICOS (SAN GANG).

1º- DIAGNÓSTICO DE SITUACIÓN. (JING MAI GANG) (BIOMEDICIONES).

Se constata un desequilibrio alto/bajo con predominio de los Zu excepto VB. Según se observa en la gráfica Ryodoraku.

2º- DIAGNÓSTICO 1ª INTENCIÓN. (BA GANG).

YIN–YANG: Yang.

INTERIOR-EXTERIOR: Interior.

FRÍO-CALOR: Calor.

VACÍO-PLENITUD: Plenitud.

3º- DIAGNÓSTICO 2ª INTENCIÓN. (BIAN ZHEN GANG).

DESARROLLO FISIOPATOLÓGICO

Las drogadicciones pueden provenir por dos causas fundamentales: la personalidad esencial del paciente y el medio humano y social en que se desarrolla. Por ello existen diversos grados de incidencia dentro del mismo contexto. En la dialéctica Yin-Yang, el Yin o la invariable es su personalidad esencial y el Yang o variable el medio social.

En este caso concreto predomina el Yin (la invariable) ya que el paciente tiene una personalidad Houn muy acusada (imaginativo, audaz, social, extrovertido, tendencia a la temeridad, el desafío y el deseo de emociones intensas). La variable social es escasa ya que su medio familiar y social son normales. Por ello en este paciente, una vez superadas las crisis agudas de abstinencia, el tratamiento irá dirigido, fundamentalmente, a calmar su Shen-Houn (espíritu del Hígado) apaciguando las ansias de manifestación y de riesgo. La acupuntura, al actuar a nivel energético, es capaz de armonizar las emociones equilibrando, a través de las relaciones orgánicas, los desajustes del Shen o psiquismo incluso en los casos de personalidad congénita.

 La cocaína es, por sus características de amargo y caliente, un potente estimulante del Yang de corazón al actuar en el Thânque es su aspecto Shen (psíquico). Por ello en los individuos con insuficiencia congénita o adquirida de Yang de corazón tienen un mayor riesgo de adicción. El corazón es la palabra, la sexualidad, la rapidez mental, etc., valores sociales muy comunes en la adolescencia y primera juventud

La heroína, por el contrario, realiza un efecto inhibitorio sobre el Yang de hígado, provocando un estado de laxitud que anula el Shen Houn o capacidad competitiva, circunstancia muy satisfactoria para aquellos que tienen muy activo este sentimiento y precisan de pausa y relajamiento en ese afán. 

La heroína provoca un efecto inmediato y de gran intensidad al actuar directamente sobre el H. Una vez pasado el efecto de choque y según va pasando el tiempo, aparece la necesidad de fumar tabaco o mariguana que por sus características de picante y seco estimula el Yang de los pulmones a través de la activación del Po o Shen del P., provocando el mismo efecto, aunque con mucha menos, intensidad. Sabemos que el P. inhibe al H. a través del ciclo Sheng. 

El paciente es fuego hepático con signos típicos de vacío de Yin de Riñón manifestados por la poliuria, lumbalgia, lengua agrietada, lo que favorece aún más el Yangde H. que difiere sobre E. (bulimia, ardor gástrico, hipocondralgia, etc.), asciende a la cabeza a través de MC con el que forma plano (insomnio, acufenos, lengua roja, cefalea, irritabilidad, etc.). Tener en cuenta que en todos los drogadictos se produce un agotamiento precoz del Yinrenal por gasto acelerado del Jingadquirido.

La astenia matutina viene determinada por un agotamiento del Qi de Pulmón debido a tres factores básicos: a la demanda renal (relación madre-hijo), la dominancia sobre Hígado (de ahí la fuerte adicción al tabaco) que como alma sensitiva trata de contrarrestar el alma vegetativa del hígado y los elementos tóxicos que obstruyen y agotan el Yin pulmonar y bloquean el Qi de P. El paciente presenta signos asociados de insuficiencia de VB., como consecuencia lógica del estado de hiperactividad psíquica del H. lo que provoca síndrome de Shaoyang, manifestado por la cefalea temporal y la pesadez digestiva. El órgano que permanece fuerte es el corazón al cual no afecta el fuego hepático. No hay ningún signo asociado al movimiento fuego. Ello no proporciona un pronóstico favorable ya que sabemos que el corazón, como órgano soberano, rige la conciencia y el conocimiento, valores muy necesarios para superar con éxito la drogadicción.

CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA. 

A)    Personalidad Shen-Houn muy acusada, (fuego hepático).

B)    Fuego que afecta a E. y asciende a cabeza a través del Jue Yin (H- MC.)

C)    Insuficiencia de R.-Yin.

D)    Agotamiento de Qi de P.

C.) TRATAMIENTO (ZHI LIAO FA).                            

LOS CUATRO CRITERIOS TERAPÉUTICOS 

(SI JI CHU FA). 

1º CRITERIO

REGULACIÓN ENERGÉTICA (LI QE GE FA).

– Protocolaria en las primeras sesiones.

– Desbloqueo con el unto Xi de H.

2º CRITERIO. BÁSICO O DE PRIMERA INTENCIÓN.

 APLICACIÓN DE LAS 8 TÉCNICAS TERAPEUTICAS EN FUNCIÓN DE LAS 8 REGLAS (BA GANG) O TRATAMIENTO SINTOMÁTICO:

– CALOR INTERNO: Refrigeración. 3 R. (Taixi), 6 BP. (Sanyinjiao) y 4 RM. (Guanyuan).

– PLENITUD: Dispersión.

– Estos puntos formaran parte del tratamiento base.

3º CRITERIO. SINDRÓMICO O DE 2ª INTENCIÓN (BIAN ZHENG FA).

Abrir Yinwei y tratar el Shen: 6 MC. (Neiguan), 7 C. (Shenmen), 3 PC. (Yintang) y 17 RM. (Shanzhong).

Estimular R.-Yin e H.-Yin: 10 R. (Yingu), 7 R. (Fuliu), 25 VB. (Jingmen),      8H. (Ququan) y 14 H. (Qimen).

Tonificar el P.: 9 P. (Taiyuan).

Calmar el Shen-Houn: Estimular el punto P. de H. con 4 H. (Zhongfeng), y el Shu del dorso: 18 V. (Ganshu) conjuntamente con el Shu de apoyo 47 V. (Hunmen).

Regular el sistema H.-VB.: 5 H. (Ligou), 40 VB. (Qiuxu) (Luo-Yuan).

FÓRMULACIÓN ABREVIADA TRATANDO LAS TRES DIMENSIONES (1ª Alto-bajo, 2ª Adelante-atrás, 3ª Izquierda-derecha).

1ª DIMENSION. EMPERADOR: 6 MC. (Neiguan), cerrando con 4 BP. (Gongsun).

2ª DIMENSION. PRIMER MINISTRO: 14 H. (Qimen)18 V. (Ganshu) y 47 V. (Hunmen).

3ª DIMENSION. SEGUNDO MINISTRO: 9 P. (Taiyuan) y 7 R. (Fuliu).

PUNTOS AYUDANTES: Elegir entre los anteriormente citados con especial interés en 8 H. (Ququan), 10 R. (Yingu), 4 H.(Zhongfeng) como punto pulmón de H. y 3 R. (Taixi).

Nº DE SESIONES CLINICAS: Una tanda de 10 sesiones. Las dos primeras semanas días alternas y las dos siguientes dos sesiones a la semana

4º CRITERIO. TÉCNICAS COMPLEMENTARIAS (BU CHONG DE FA).

Técnicas a considerar en función de la evolución del paciente.      

4.1 FITOTERAPIA.

FARMACOPEA ORIENTAL: Fórmula Nº 4 Liang Fu Wan (Hepatitis crónica) 3-3-3 antes de la comida. Fórmula Nº 7 Yang Xue An Shen Wan (Ansiedad, insomnio) 3-3-3 después de la comida.

FITOTERAPIA OCCIDENTAL: 

4.2 AURICULOTERAPIA Y/O OTROS MICROSISTEMAS.  

AURICULO TRADICIONAL: Shenmen. Ansiedad. P. Subcortex. H. y chequeo endocrino.

AURICULO DE NOGUIER:

PUNTOS CURIOSOS O NUEVOS:

MANO, RINO, FACIO, PODO… PUNTURA: 

4.3 BIOCERÁMICAS.

PARCHES SEMIPERMANENTES. BIOCERÁMICAS: Básico para acelerar el proceso de autopreparación en forma de equipo de descanso y ropa interior.

PRENDAS ORTOPÉDICAS:

OTROS:

4.4 OTROS RECURSOS.       

HOMEOPATIA:

ELECTROMAGNETOTERAPIA:

PARES MAGNÉTICOS:

4.5 RECOMENDACIONES DIETÉTICAS GENERALES.

Es imprescindible, durante el periodo de tratamiento, realizar una dieta natural y fresca, reduciendo al máximo las proteínas y grasas de origen animal y los compuestos químicos.

Revisar el protocolo general común para el resto de casos.            

4.6 CONSEJOS HIGIÉNICOS Y AMBIENTALES.

Deberá de inspirar y espirar profundamente tratando de eliminar, en lo posible, el aire residual pulmonar, teniendo cuidado con el mareo por hiperventilación. Efectuar series de 7 inspiraciones-espiraciones varias veces al día, fundamentalmente por la mañana, acumulando mentalmente la energía sobre un punto situado en:

Revisar el protocolo general común para el resto de casos.